El Ojo seco se ha convertido en la enfermedad más común de la superficie ocular alrededor de todo el mundo.
Es una enfermedad multifactorial de la lágrima y la superficie ocular que produce síntomas de incomodidad, alteraciones visuales e inestabilidad de la película lagrimal con potencial daño de la superficie ocular. Se acompaña de un incremento de la osmolaridad de la película lagrimal e inflamación de la superficie ocular.
Prevalencia
Afecta del 5% a 50% de la población, con mayor prevalencia en ancianos, mujeres y en población asiática. Sin embargo, con el aumento de cirugía refractiva, del uso de lentes de contacto y el uso de dispositivos electrónicos digitales, se observa una mayor prevalencia de ojo seco entre la población más joven.
Síntomas
- Ardor
- Sensación de cuerpo extraño
- Fotofobia (sensibilidad a la luz)
- Picazón
- Irritación
- Enrojecimiento
- Dificultad para abrir los ojos al despertar
- Dolor y visión borrosa (en casos severos)
Los síntomas aumentan en condiciones ambientales especiales, como exposición al viento, calor seco y baja humedad, y en presencia de lentes de contacto, tabaco, aire acondicionado o calefacción.
Calidad de vida
La calidad de vida en pacientes con ojo seco se ve afectada significativamente debido a la alteración de la agudeza visual y malestar, lo que resulta en la incapacidad de llevar a cabo actividades de la vida diaria, disminución de la productividad laboral, así como impacto psicológico y físico.
Tipos
El ojo seco se subdivide en dos subgrupos en función de la etiopatogenia:
- Déficit acuoso: por baja producción de lágrima
- Evaporación excesiva: debido a una mala calidad de la lágrima
Tratamiento
Una amplia gama de opciones de tratamiento está disponible en el tratamiento del ojo seco:
- Lubricantes oculares, ungüentos o geles
- Gafas con cámara de humedad
- Suplementos dietéticos
- Medicamentos (antibióticos, corticoesteróides, ciclosporina …)
- Lentes de contacto (blandas y rígidas esclerales con función terapéutica)
- Secretagogos tópicos (agentes farmacológicos tópicos que estimulan la secreción acuosa y mucínica)
- Suero autólogo
- Oclusión de los puntos lagrimales e intervenciones quirúrgicas
La lágrima artificial proporciona la forma de alivio más asequible, inmediata y menos invasiva. Sin embargo, los pacientes con ojo seco severo, continúan quejándose de síntomas persistentes y continúan mostrando signos asociados con alteraciones en la superficie ocular por lo que sigue investigándose sobre nuevos tratamientos y mejora de los actuales.
El uso de lentes de contacto esclerales ha sido reconocido como una alternativa para el tratamiento de estos pacientes, debido a que estas lentillas mantienen un depósito de fluido en el espacio entre la lente y la superficie ocular lo que proporciona una hidratación continua de la superficie ocular proporcionando protección a la superficie ocular contra la deshidratación.